背景:鉴定在胎儿时曾接触酒精的人会很有挑战性,除了那些因典型面部特征、CNS 异常和生长迟缓者而被临床诊断为胎儿酒精综合症(FAS)者之外。
方法:得到南非开普敦的 125 位儿童在 5 岁和 9 岁时的 17 个人体测量尺寸,从这些儿童出生就开始研究。儿童被分为3组:FAS 或部分 FAS(PFAS)、严重接触非综合症(HE)和非酒精接触对照组(C)。评估各组的人体测量尺寸平均差异。使用逻辑回归模型识别可最佳预测组成员的人体测量尺寸子集。对估计与母亲怀孕过程中曾接触酒精相关的两个阶段中的人体测量尺寸进行了研究,这些面部测量尺寸与包括 WISC-IV1Q 和眨眼条件反射等关键神经行为结果有关,用于评估它们用作酒精相关中枢神经系统损害指标的效果。
结果:发现多数人体测量尺寸有明显的组别差异,FAS/PFAS 中的这些测量尺寸平均值小于 HE 或 C 组,面孔上部宽度、耳长、面孔下部深度、眼睛宽度等预测指标相互一致,可将曾经接触酒精和未接触酒精者清楚区别开来。使用纵向数据,发现了独特的测量尺寸,其可以预测同年龄的面部异常,但不能预测其它年龄,表明人体面部随着成年而变化。两个年龄的 FAS/PFAS 组中有 41% 满足小耳症标准。
预测性人体测量尺寸中有 3 个与胎儿时母体饮用酒精的度时呈负相关,都与至少 1 个神经行为结果呈正相关。
结论:纵向数据分析发现了一组普通预测因素以及各年龄独有的预测指标。生产前接触酒精似乎主要影响脑部发育,表现为额宽较窄,可能抑制神经嵴向腮弓的迁移,表现为耳长缺陷和小耳畸形。这些结果可能会提高诊断精度,加强我们对面部和出现神经心理缺陷之间关系的理解。
关键词:胎儿酒精综合症、胎儿酒精谱系障碍、孕期酒精暴露、人体测量学、神经行为学、人脸图像、3D 摄影。

